Grundversicherung Schweiz 2026 – Alles was Sie wissen müssen
Inhaltsverzeichnis
Was ist die Grundversicherung (OKP)?
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) ist die gesetzlich vorgeschriebene Grundversicherung in der Schweiz. Seit dem Inkrafttreten des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) 1996 ist jede in der Schweiz wohnhafte Person verpflichtet, eine Grundversicherung abzuschliessen.
Wichtig: Alle Krankenkassen bieten in der Grundversicherung exakt die gleichen Leistungen an. Nur die Prämien unterscheiden sich.
Was deckt die Grundversicherung ab?
Ärztliche Behandlungen
- Konsultationen beim Allgemeinmediziner und Spezialisten
- Diagnostische Untersuchungen (Bluttests, Röntgen, MRI etc.)
- Ambulante Behandlungen im Spital
Spitalaufenthalte
- Stationäre Behandlung in der allgemeinen Abteilung
- Im Wohnkanton oder bei medizinischer Notwendigkeit ausserhalb
- Notfallbehandlungen schweizweit
Medikamente
- Alle Medikamente auf der Spezialitätenliste (SL) des BAG
- Ärztlich verschriebene Medikamente
Mutterschaft
- Sieben Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft
- Geburt (im Spital, Geburtshaus oder zu Hause)
- Eine Nachkontrolle nach der Geburt
- Stillberatung
- Keine Franchise und kein Selbstbehalt ab der 13. Schwangerschaftswoche
Weitere Leistungen
- Physiotherapie (ärztlich verordnet)
- Psychotherapie (ärztlich verordnet, seit 2022 auch von psychologischen Psychotherapeuten)
- Spitex-Leistungen (Pflege zu Hause)
- Rehabilitation
- Notfalltransporte (50% bis CHF 500/Jahr)
- Bestimmte Präventionsmassnahmen und Impfungen
Versicherungsmodelle im Vergleich
Durch die Wahl eines alternativen Versicherungsmodells können Sie 10–25% der Prämie sparen:
| Modell | So funktioniert's | Ersparnis | Einschränkung |
|---|---|---|---|
| Standard | Freie Arztwahl | Keine | Keine |
| Hausarztmodell | Zuerst zum Hausarzt | 10–15% | Immer zuerst Hausarzt konsultieren |
| HMO | Behandlung im HMO-Zentrum | 15–25% | Nur in HMO-Gruppenpraxis |
| Telmed | Zuerst telefonische Beratung | 10–20% | Erst anrufen, dann zum Arzt |
Kosten & Prämien 2026
Die durchschnittliche Grundversicherungsprämie in der Schweiz beträgt 2026:
- Erwachsene (ab 26): CHF 378/Monat
- Junge Erwachsene (19–25): CHF 285/Monat
- Kinder (0–18): CHF 105/Monat
Die Prämien variieren je nach Kanton um bis zu 50%. Prämien nach Kanton vergleichen →
Was ist nicht von der Grundversicherung gedeckt?
- Zahnbehandlungen (Ausnahme: Unfälle, schwere Erkrankungen)
- Brillen und Kontaktlinsen (Kinder: CHF 180/Jahr)
- Halbprivate oder private Spitalabteilung
- Alternativmedizin (teilweise gedeckt seit 2017)
- Fitness und Wellness
- Kosmetische Eingriffe
Für diese Leistungen können Sie eine Zusatzversicherung abschliessen.